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正在向例体检中参与前线腺癌筛查 8000众人中确诊

  

正在向例体检中参与前线腺癌筛查 8000众人中确诊

  

正在向例体检中参与前线腺癌筛查 8000众人中确诊

  “早期前列腺癌患者通常没有任何症状,很难发现。晚期前列腺癌的征兆并不都是骨头痛,还有患者会有血尿、排尿困难等表现。”蒋军辉告诉记者,2017-2018年,慈溪龙山医院在每年一次的农村健康体检工作中,免费为60岁以上的老年男性体检者进行前列腺特异抗原(PSA)检测。

  “前列腺癌是一种总体预后比较好的癌症。”蒋军辉介绍,早期前列腺癌患者可以通过手术、放疗等手段治愈,五年生存率可达90%以上。晚期病人则需要内分泌治疗、化疗等综合治疗手段,不仅治疗效果相对差,费用也比较高,且五年生存率低于30%。

  会不会是白血病或其他血液疾病破坏了骨组织,造成的疼痛?血液科医生给他做了不少检查后,最后又排除了老人患上血液科疾病的可能性。这下老人的病情诊治陷入了僵局。

  经过前列腺穿刺检查,与医生判断的一样,王老先生的确患上了前列腺癌,而且已经是晚期,错过了最佳治疗时机。

  王老先生来到骨科求治,医生给他拍了X光,又做了骨密度检查,发现老人除了有轻度的骨质疏松外,骨骼没有其他问题。在验血检查中,医生发现老人的血色素比较低,会不会是血液科的问题?

  蒋军辉建议,55岁以上的男性、或是家族中有前列腺病史的45岁以上男性,要每年筛查PSA这项指标,如发现异常可进一步排除前列腺癌的可能性,做到早发现、早诊断、早治疗。

  70岁的王老先生,感觉全身骨头痛一个月,去骨科、血液科都查不出任何问题,最后确诊是前列腺癌晚期,已经错过了最佳的治疗时机。

  医生马上请泌尿外科专家给老人会诊,宁波市第一医院泌尿肾病中心副主任、宁波市第一医院慈溪分院(慈溪市龙山医院)院长蒋军辉会诊之后,怀疑老人可能是前列腺癌骨转移。

  记者昨日从宁波市第一医院慈溪医院(慈溪市龙山医院)了解到,过去两年,医院在给龙山当地老年人的常规体检中加入前列腺癌筛查项目,筛查8730人,最终有59人被确诊为前列腺癌,其中大部分是中晚期。

  “我只是浑身骨头痛,怎么会是前列腺的毛病?”今年70岁的王老先生一直觉得自己的病很蹊跷,但最终结果让他有点不能接受。

  “大多数前列腺癌患者的PSA数值会出现升高,不过有些前列腺炎、前列腺增生患者也可能会出现该数值增高的情况,所以当发现PSA数值增高时,可以联合其他检查,包括前列腺穿刺,进一步判断是否是前列腺癌。”蒋军辉说,做一次PSA检查只要几十元,抽血检查,是低成本筛查前列腺癌的有效方式。

  两年来医院共筛查了8730人,发现760人指标异常,复查187人,其中98人在龙山医院接受了前列腺穿刺活检,最终59人被确诊为前列腺癌,其中大部分是中晚期。

  后来医生发现,在血液检查结果中,有一项血清PSA(前列腺特异性抗原)浓度比较高。正常人应该在4以下,老人达到了100以上,这说明很可能是前列腺的问题。

  这时,王老先生的骨头痛问题没缓解,还更厉害了,有时候坐着不动也会感觉疼痛,他又来到血液科求治。

  原来,王老先生身体一直不错,几个月前,他感觉自己腰腿有点痛,走动以后痛得更明显了。刚开始,老人以为自己缺钙,但钙片吃过、太阳晒过,还是没用。

  近年来,前列腺癌发病率急剧上升,已成为全球范围内男性中第二位最常见的癌症。蒋军辉介绍,前列腺癌是一种老年病。60岁以后,年龄每增加10岁,前列腺癌的发病率几乎翻倍。前列腺癌和饮食习惯也有密切关系,多吃高动物脂肪的食物是高危因素。

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